내과 간호사가 알아야할 급성간염의 모든 것

 

1. 간염의 증상

RUQ discomfort, 식욕부진, 울렁거림(오심), 구토, 피로감, 황달 등

AST(OT), ALT(PT)의 상승 동반

**AST, ALT 가 먼저 상승하기 시작하고 회복되면서 T.bil 상승 후 회복

 

2. 간염 검사

A형간염

HAV-Ab(IgG), HAV-Ab(IgM)

 

B형간염

HBs-Ab, HBs-Ag

HBc-Ab(IgM), HBc-Ab(IgG)

HBe-Ag, HBe-Ab

HBV DNA

 

C형간염

HBc-Ab(IgG)

 

D형간염

HDV-Ab

 

3. 급성A형간염 (hepatitis A)

HAV-Ab(IgG) : positive

A형간염의 현재 감염 혹은 과거 감염력을 나타냄

이 검사만으로 A형간염을 진단하지 않음]

 

HAV-Ab(IgM) : positive

급성A형간염으로 진단

 

IgM : 발병 1주일 이내 증가, 12주 이내 소실

IgG : 2~34주 증가 후 일생동안 지속됨

→ 그렇기 떄문에 IgG positive 로 A형간염을 진단하지 않고 반드시 IgM 검사를 확인 후 급성 A형간염 여부를 확인한다.

ex) IgG : positive / IgM : negative → A형간염과거력있음

 

4. 급성B형간염 (Acute hepatitisB)

HBs-Ag : positive

급성B형간염, 만성B형간염, B형간염바이러스의 보균자

 

HBs-Ab : positive

HBV 감염의 과거력 혹은 완전 회복 / B형간염 면역

 

HBs-Ag가 사라지고 완전히 회복된 뒤 HBs-Ab가 검출되기 때문에 감염의 회복 및 면역형성을 나타내는 지표가 됨.

 

 

 

HBc-Ab(IgG) : positive

HBs-Ag positve 동반 : 현재 진행성인 간염

HBs-Ab positive 동반 : 감염 후 회복되었음

HBc-Ab만 단독으로 검출 시 : 급성간염의 회복 초기

 

HBV 감염 후 나타나기 시작해서 회복에 관계없이 일생동안 나타나므로 현재의 간염 혹은 과거력을 나타낸다.

 

 

HBc-Ab(IgM) : positive

증상이 나타난 후 검출되어 6개월 이내에 소실되기 때문에

최근/현재의 감염여부를 진단할 수 있음.

 

HBe-Ag : positive

감염력이 가장 강한 3~6주간 존재함

이 시기의 전염성이 매우 높음

 

 

5. 급성C형간염

HCV Ab : positive

급성 C형간염 의심

HCV-RNA : positive

급성 C형간염 진단

 

6. 급성D형간염

HDV-Ab : positive

급성 D형간염 진단

B형 단독감염보다 중증으로 나타날 수 있으며, HDV 감염 전파될 수 있음

 

 

한줄로 외우기

Acute HAV 진단

HAV-Ab(IgM) positive

 

Acute HBV 진단

HBs-Ag, HBc-Ab(IgM) positive

HBe-Ag 까지 positive 면 감염력이 높은 상태임 !